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麻醉大夫不局限于麻醉，去探索更多可能性！

7月5日，著名歌手CoCo李玟因罹患抑郁症多年，于7月2日在家轻生，经多日抢救无效后过世，享年48岁。

李玟是华东说念主著名歌星之一，实力受到外界细目，而且在不雅众心中，李玟一直齐是浅笑、阳光、和善的形态，但是她的姐姐却说李玟数年前患上抑郁症，万古候与病魔扞拒，可惜近日病情急转直下，7月2日在家轻生，送院后一直是昏厥气象，经病院团队努力抢救及调整，最终于7月5日与世长辞。

这一件事，再次让咱们对抑郁症患者参加更多热心，据《2022国民抑郁症蓝皮书》数据流露，我国抑郁症患者超9500万东说念主，重症抑郁症患者会有自裁的意图和行为。

一直以来抑郁症齐在精神科调整，主要依靠口服抗抑郁药物，这些药物频频需要永久服用，且具有显赫反作用，这会导致部分患者调整盲从性不高。

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近期在抗抑郁计划规模比较热点的即是氯胺酮，深信麻醉大夫对该药物齐不会生疏，它是手术台上常用的一种止痛药。

氯胺酮在麻醉规模的讹诈

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领先来转头一下氯胺酮在麻醉规模的讹诈：

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▍稳当症

本品适用于各式表浅、短小手术麻醉、分散作赤子的会诊性查抄麻醉及全身复合麻醉[1-2]。

▍用法用量

打针剂：

1.全麻指引：成东说念主按体重静注1-2mg/kg，守护可聘用邻接静滴，每min不高出1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮䓬类药，可减少其用量。

2.镇痛：成东说念主先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，尔后邻接静滴每分钟按体重5-20μg/kg。

3.基础麻醉：临床个体间各异大，赤子肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量[1-2]。

▍禁忌症

博弈论

刚烈、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病东说念主禁用[1]。

1.颅内压增高、脑出血及青光眼患者禁用。

目前，公安机关已对各分公司分别开展了立案侦查工作。公安机关敦促在大连山海慧发展(集团)有限公司及其下属相关公司帮助从事非法吸收资金的涉案人员(包括业务员、团队经理、门店店长、分公司经理、区域经理等，含已离职人员)主动到当地公安机关配合调查，将自己在从业期间获取的好处费、返点费、提成费等违法所得全额退缴。对于涉案人员积极配合调查、主动退赃、真诚认罪悔罪的，可以依法从轻处罚。

2.禁用于任何病因、刚烈而且难治的高血压，严重的心血管疾病，近期内心肌梗死。

3.甲亢病东说念主禁用[2]。

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4.禁用于血压显赫升高会组成严重危害的患者以及对药物过敏的患者 [3-4] 。

氯胺酮在抗抑郁方面的讹诈

早在2019年3月5日，好意思国食物和药品贬责局（FDA）批准了鼻喷雾剂为调整刚烈型抑郁症的药物，允许鼻喷雾剂与口服抗抑郁药计划使用。

FDA的说法，艾司氯胺酮鼻喷雾剂的疗效在三项短期（四周）临床检会和一项永久后果守护检会中获取了评估。

在永久守护后果检会中，与采选安危剂鼻喷雾剂加口服抗抑郁药的患者比拟，执续采选艾司氯胺酮鼻喷雾剂加口服抗抑郁药调整的患者，症状厚实缓解或响应厚实，更攻击的是抑郁症状复发时候在统计学上显赫蔓延。

在近期，越来越多的计划考证了氯胺酮的抗抑郁功效。

本年4月份国度药品监督贬责局（NMPA）批准了盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂上市，用于与口服抗抑郁药计划，缓解伴有急性自裁意念或行为的成东说念主抑郁症患者的抑郁症状。

氯胺酮曾一度只是被视为毒品，是因其成瘾性与致幻后果，国内有团队已在计划去除它的成瘾性因素，但愿概况保留它抗抑郁的作用，去除它的成瘾性过甚他反作用。

神经病学家斯坦尼斯拉夫·格罗夫（Stanislav Grof）也曾说过，当迷幻剂被负牵扯地使用时，它们对神经病学的作用可能就像显微镜对生物学和千里镜对天文体的作用一样。

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麻醉大夫也能调整抑郁症

麻醉药能用于抑郁症，雷同的，麻醉大夫也能调整抑郁症。就在前年，在国内，潍坊医学院从属病院设置了一个快速抗抑郁中心，这是民众边界内第一家快速抗抑郁有益机构。

中心旨在用早先进的快速抗抑郁时间，对有自裁倾向的严重抑郁患者实时纷扰，缩短此类疾病的死一火率。该中心的抗抑郁调整主要由安建雄栽培的团队现实。

安建雄栽培团队所讹诈的快速抗抑郁疗法为修订电休克和艾斯氯胺酮静脉打针，其中修订电休克与精神科大夫互助进行，艾斯氯胺酮滴鼻由精神科主导，艾斯氯胺酮静脉打针则由麻醉大夫现实。“因此咱们麻醉科大夫便有契机参与以至主导快速抗抑郁调整。”

安建雄称，他的团队历程2年多的摸索，照旧制定出一套具有我国特质、由麻醉与难过大夫主导的新式快速抗抑郁疗法，通过给药形势更变和科学配伍，除起效快速（2个小时，远低于传统口服抗抑郁药物三周支配）、安全可靠等优点外，反作用也显赫缩短。

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在安建雄看来，艾斯氯胺酮打针疗法几周或几个月才打针一次，剂量也远低于止痛药量，因此无须顾虑反作用和成瘾问题。安建雄至极强调，他们的快速抗抑郁中心主要靠近有严重自裁倾向和传统药物调整无效的刚烈性抑郁病东说念主。

参考贵府：

[1]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，福建古田药业有限公司，国药准字H35020148；2011/06/29。

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[2]药物信息：盐酸氯胺酮打针液，浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609；2010/09/25。

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[3]Product Information:KETAMINE HYDROCHLORIDE injection,AuroMedics Pharma LLC,Updated May 27,2021.

[4]Product Information:Updated May 27,2021,Par Pharmaceutical,Inc.,Updated February 17,2022.

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本文泉源：空洞整理自医学界、医学界临床药学频说念、CC谍报局

牵扯裁剪：刘想想

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